סובלים מכאבים בעת הרמת הכתף ? יתכן ואתם סובלים מלחץ מכאני חוזר ונשנה על הגידים בעוברם במרווח המצוי מתחת זיז שיא הכתף. (Acromion). על מפרקי הכתפיים יש עומסים פיזיים ניכרים היותם צירי תנועה מרכזיים. לכתפיים ובכלל זה לגוף יש יכולת להתמודד עם עומסים כשים אלו. ישנה חשיבות הקשבה לגוף ולמפרקים ובכך להימנע מהגזמה בפעילות פיזית . דחיפות הכאבים בכתפיים ומגבלות התנועה שמתלוות להם מעידה על פעילות לא נכונה של הגוף לפעמים הכאבים בכתפיים ומגבלות בתנועה מתפתחים גם על רקע טראומטי.
בכתף ישנם שלושה מפרקים שונים , כולם מפרקים סינוביאלים: מפרק הזרוע (Glenohumeral), מפרק שיא הכתף והבריח (Acromioclavicular) ומפרק החזה והבריח (Sternoclavicular). יש המוסיפים את החיבור מאחור בין עצם השכם למניין המפרקים. מפרק הזרוע הוא מפרק כדורי הבנוי ממכתש ועלי (Ball and Socket). העלי - עצם הזרוע (Humerus) ממוקם מול המכתש המצוי בעצם השכמה. תפקידם של שרירי השרוול המסובב (Rotator Cuff) להניע ולייצב את מפרק הזרוע. שרירי השרוול המסובב עוברים בתוך מרווח אנטומי שנוצר בין זיז שיא הכתף (Acromion) מעל לבין ראש עצם הזרוע (Humerus) מתחת.
הגורמים לפציעות מסוג תסמונת הצביטה.
פציעה או עומס יתר על הגידים המחוברים לשרירי השרוול המסובב גורמים לקרעים מיניאטוריים של הגידים או דלקות והידבקויות על רקע אחר עלול להוביל לבצקתיות ונפיחות של הרקמות הללו. פציעות דלקות ונפיחות של הגידים גורמים להיצרות מרווח האנטומי המצוי מתחת לזיז שיא הכתף. עקב המרווח הנוצר בעת הרמת הכתף נצבטים הגידים בין ראש עצם הזרוע (Humerus) לבין זיז שיא הכתף .לאחר מספר חזרות של פעילות נוצר גירוי של הגידים גורם לפציעה שהולכת ומחריפה הנקראת תסמונת הצביטה(Impinge ment Syndrome).
מבין ענפי הספורט פציעה זו שכיחה בקרב שחיינים, שחקני כדור מים , שחקני כדור יד ועוד ביתר ענפי הספורט רבים בהם יש תנועת ידיים המורמות מעל הכתף. תסמונת הצביטה עלולה להתפתח על רקע פציעת גידים ו/או נזק טראומתי לזיז שיא הכתף. כמו כן שינויים מבניים בזיז שיא הכתף כתוצאה מהליכים ניווניים (bony spurs) עלולים גם הם להוביל להיצרות המרווח מתחת לזיז שיא הכתף ולגרום להתפתחות התסמונת. עוד חוסר יציבות של ראש עצם הזרוע גורם לגלישה שלו כלפי זיז שיא הכתף מה שעלול להצר את המרווח לגרום להתפתחות תסמונת הצביטה.
תסמונת הצביטה גורמת לכאבים בכתף.
החמרה בכאבים אלו נגרמים בעת הרמת הכתף מעל גובה הראש. ישנם פעולות שכיחות המחמירות את הכאב כמו שחייה, הטלת כדור והגשה בעת משחק טניס. גם פעולות כתף דומות שאינן על רקע ספורטיבי כמו למשל הרמת היד על מנת לקחת משהו מארון הבגדים עלול לגרום לכאב מוגבר . בהתפתחות דלקתית כמו דלקות דומות הכאבים בתסמונת הצביטה עלולים להתעצם גם במהלך השינה ואף להעיר אתכם משנתכם. אנשים שבהרגלם הטבעי לישון עם היד מורמת מעל הראש צפויים להחרמה בתסמונת הצביטה להפוך לכאבים כרוניים.
תסמונת הצביטה. טיפול
לטיפול מהיר בתסמונת הצביטה יש חשיבות עליונה מכוון שפציעה חוזרת ונשנית בגידי הכתף במרווח המצוי מתחת לזיז שיא הכתף עלולה להתפתח לכדי קרעים מיניאטוריים של הגידים. ראשית ישנה חשיבות רבה בטיפול בתסמונת הצביטה והוא מנוחה. אין מדובר במנוחה מוחלטת אלה יש להימנע מתנועות שיוצרים גירוי של הכאב. כך למשל בעלי מקצוע רבים או ספורטאים שפעילותם מחייבת הרמת היד יצטרכו להימנע מכך לפרק זמן מה עד לשינוי בהתאם לחומרת הבעיה .
יש להקפיד ולהמשיך להניע את היד כדי למנוע התפתחות של כתף קפואה. עיקר הטיפול נעשה בעזרת דיקור , רפואה סינית , כוסות רוח , הקזת דם , לחיצות ממוקדות הנעת כתף ושחרור מחוליות הגב כיום נעשה שימוש גם במכשור חשמלי כולל גלי הלם , אולטרה סאונד , לייזר רך , ואינפרה אדום , בכדי להאיץ את ריפוי הדלקתי. עם שוך הדלקת נתחיל בשיקום הכתף על ידי מגוון תנועות ותרגילים. מטרת השיקום חיזוק ושיפור התיאום העצבי של שרירי השרוול המסובב על מנת להחזיר את היכולת של הכתף לשאת בעומס.